Сидеть или лечиться?

26 июня в Международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотических средств в Общественной палате обсуждали, как меняется современная наркологическая служба в России. Одна из идей об «амнистии для наркоманов», прозвучавшая во время дискуссии, была растиражирована журналистами.

На круглом столе представили проект резолюции Института наркологического здоровья нации ОП РФ. В документе отражено состояние современной наркологической службы с точки зрения экспертов института, предложен анализ деятельности Минздравсоцразвития и ФСКН. Участники обсуждения от общественных и государственных организаций договорились о дальнейшем сотрудничестве.

проект резолюции

тематическая публикация

Научно обоснованные рекомендации

"Прекращение потребления табака и лечение табачной зависимости". Именно теперь отмечается важный момент в международной борьбе против табака. Научные доказательства того, что потребление табака и пассивное курение вызывают множество смертельных и инвалидизирующих заболеваний, не вызывают сомнений (стр.244).

скачать

Методические рекомендации

"Организация специализированной медицинской помощи лицам с табачной зависимостью".
Рассмотрены практические вопросы организации специализированной медицинской помощи лицам с табачной зависимостью. Представлена методология и принципы диагностики, позволяющие определить особенности течения и клиническую форму табачной зависимости, наличия резистентности к никотинозаместительной терапии. Приведены варианты комплексной терапии с сочетанным применением препаратов никотинозаместительного или рецепторного действия, психофармакотерапии и ряда немедикаментозных методов, адаптированных для пациентов, имеющих зависимость от никотина.

скачать

Методические рекомендации

"Организация лечения и медико-социальной реабилитации больных наркоманией, совершивших преступление небольшой тяжести и получивших отсрочку отбывания наказания".
В методических рекомендациях освещены вопросы лечения и медико-социальной реабилитации больных наркоманией, совершивших преступление небольшой тяжести и получивших отсрочку наказания. Рассмотрена правовая база данной медицинской меры (ст.82.1 УК РФ, ст.178.1 УИК РФ и другие законы и подзаконные нормативные акты). Даны рекомендации относительно проведения судебно-психиатрической экспертизы лиц, подозреваемых в наличии у них наркотической зависимости. Приведены сведения об организации лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, в том числе затронут вопрос о тактике медицинского персонала в случае попыток пациентов уклониться от лечения.

скачать

«Сухой закон» 1914 года

«Сухой закон» 1914 года: первый опыт принудительной трезвости и кризис духовно-нравственного здоровья населения России в начале XX века. "В российской истории было несколько попыток введения «сухого закона» (1914, 1917,1929, 1958, 1972, 1985 гг.), которые, несмотря на благие намерения, привели в результате к негативным последствиям".

скачать

Уменьшение вреда от употребления алкоголя – новая реалистическая терапевтическая задача в наркологии?

Эффективность терапии алкогольной зависимости, ориентированной на полный отказ от употребления алкоголя, в целом, является низкой. Двое из трех пациентов с алкогольной зависимостью возвращаются к употреблению алкоголя и снова начинают пить в течение нескольких недель или месяцев после проведённого лечения. Лицам с алкогольной зависимостью бывает трудно решиться на полное воздержание от алкоголя. При этом специалист, не должен отказывать в помощи тем пациентам, которые в настоящий момент не могут или не хотят полностью отказываться от употребления алкоголя. В таких случаях, задача клинициста совместно с пациентом помочь ему разработать специфические стратегии контроля и сокращения употребления алкоголя. Необходимо изменение мышления специалиста в пользу реалистических терапевтических задач в наркологии, направленных на уменьшение вреда связанного с употреблением алкоголя. В качестве инструментов для достижения данной цели нужен особый подход в рамках проведения мотивационной и когнитивно-поведенческой психотерапии и специфические схемы назначения фармакотерапии. При этом индикатором эффективности лечения выступает не ремиссия и её продолжительность, а увеличение количества трезвых дней в году и снижение количества дней тяжёлого злоупотребления алкоголем. В результате, выгоду от подхода ориентированного на уменьшения вреда, может получить как сам пациент, так и общество, в целом.

скачать

Методические рекомендации. 

"Современные подходы в организации медико-социальной реабилитации наркологических больных".

скачать

Методические рекомендации

"Организация лечения и медико-социальной реабилитации больных наркоманией, совершивших преступление небольшой тяжести и получивших отсрочку отбывания наказания".

скачать

Метод экспертных оценок личностных и социально-психологических ресурсов в процессе реабилитации пациентов, зависимых от психоактивных веществ

Представлены результаты анализа личностных и социально-психологических ресурсов, используемых в процессе реабилитации пациентов, зависимых от психоактивных веществ. Приводится систематизация описываемых ресурсов. В качестве основного метода исследования используется метод экспертных оценок, выносимых специалистами, работающими с такими пациентами. Описаны уровни реабилитационных воздействий, охватывающие биологический, психологический, социальный, духовный аспекты заболевания. Наиболее часто встречающимися личностными ресурсами являются активность, готовность действовать, приверженность лечению, наименее часто — навыки самоконтроля. Значимыми факторами личностных изменений являются длительность реабилитационного этапа лечения и пол.

скачать

Методические рекомендации

"Мотивационное консультирование наркологических больных на начальном этапе терапии". В методических рекомендациях представлена программа мотивационного консультирования, необходимая специалистам наркологической службы на двух наиболее ответственных этапах: на начальном этапе терапии при первом обращении больного за помощью и на этапе принятия больным решения о его переходе на этап медико-социальной реабилитации. Технологии мотивационного консультирования изложены в виде конкретных пошаговых алгоритмов действий специалиста, что имеет ряд преимуществ: повышает технологическую оснащенность специалиста, позволяет ему не терять время для подбора вариантов психотерапевтического воздействия на больного, сосредоточить внимание на установлении психологического контакта с больным с помощью наиболее эффективных приемов консультирования.

скачать